Lo primero que debes saber
¿Por qué necesitas un seguro de gastos médicos?
La salud no avisa. Un accidente o una enfermedad grave puede costar cientos de miles de pesos en un hospital privado. Este seguro convierte ese golpe en algo manejable y protege el patrimonio de tu familia.
Enfermarse cuesta carísimo
Una cirugía o una hospitalización en un hospital privado puede descapitalizar a una familia entera en cuestión de días. El seguro absorbe la mayor parte de ese costo.
Eliges hospital y médico
Con un buen seguro no dependes de la saturación del sistema público: te atiendes en hospitales privados y con los especialistas que tú elijas, cuando más lo necesitas.
Proteges tu patrimonio
Sin seguro, muchas familias terminan pidiendo prestado o vendiendo bienes para pagar un tratamiento. El seguro evita que una emergencia médica se vuelva una ruina financiera.
Fuente: Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), 2024.
Para entenderlo bien
¿Cómo funciona? Deducible y coaseguro
Estas dos palabras confunden a casi todo el mundo — y son la causa de la mayoría de las quejas. Te las explico fácil, y luego con un ejemplo en pesos.
Suma asegurada
Es el monto máximo que la aseguradora pagará por tu tratamiento. Va desde cientos de miles hasta millones de pesos.
Deducible
Es una cantidad fija que tú pagas primero. Hasta que tu gasto supera ese monto, empieza a entrar la aseguradora.
Coaseguro
Después del deducible, tú cubres un pequeño porcentaje (por ejemplo 10%) y la aseguradora el resto. Y tiene un tope máximo.
Un ejemplo real, en pesos
Imagina una emergencia médica de $300,000, con un deducible de $10,000 y un coaseguro del 10%:
En este ejemplo, de $300,000 tú pagas $39,000 y el seguro cubre el resto. Cifras ilustrativas basadas en el simulador de la CONDUSEF.
Lo que incluye
¿Qué cubre un seguro de gastos médicos?
Lo esencial viene incluido; lo demás se puede sumar según tu vida y tu familia. Estas son las coberturas más comunes.
Lo esencial
- Hospitalización
- Cirugías
- Honorarios médicos
- Medicamentos durante el tratamiento
Estudios y urgencias
- Estudios de diagnóstico y laboratorio
- Atención por accidente
- Ambulancia y urgencias
- Rehabilitación
Según tu vida
- Maternidad
- Cobertura en el extranjero
- Cero deducible por accidente
- Dental y visión
Puedes contratarlo individual o familiar. Yo te ayudo a armar el plan justo para tu caso, sin pagar de más por coberturas que no vas a usar.
Lo que nadie te explica
La "letra chiquita" que debes conocer
Aquí es donde mucha gente se lleva sorpresas. Te lo cuento con honestidad, para que contrates bien informado.
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Preexistencias
Las enfermedades que ya tenías antes de contratar normalmente no se cubren. Por eso conviene contratar cuando estás sano, no cuando ya apareció el problema.
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Periodos de espera
Algunos padecimientos se cubren solo después de cierto tiempo con la póliza activa. Te explico cuáles y cuánto, para que no te agarre por sorpresa.
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Red hospitalaria
Cada plan da acceso a ciertos hospitales. El "barato" sale caro si la red no incluye el hospital que sí usarías. Revisamos esto juntos.
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Contrátalo joven
Cada año que cumples, la prima sube. Y cada padecimiento nuevo queda excluido. Entre más joven y sano contratas, mejor precio y mejor cobertura de por vida.
Por eso vale tener a alguien de tu lado
Más de la tercera parte de las quejas de estos seguros nacen de no entender el deducible, el coaseguro o cómo reclamar. Yo te lo explico claro antes de firmar y te acompaño cuando lo uses.
Fuente: CONDUSEF.
Mi compromiso contigo
¿Por qué contratar tu seguro conmigo?
No trabajo para una sola aseguradora: trabajo para ti. Esa es toda la diferencia.
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Comparo por ti
Reviso las principales aseguradoras y te presento la mejor relación entre cobertura, red hospitalaria y precio para tu caso.
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Te explico la letra chiquita
Deducible, coaseguro, exclusiones y periodos de espera — en palabras claras, antes de que firmes, sin sorpresas.
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Te acompaño cuando lo uses
A la hora de un reembolso o una reclamación, no te dejo solo con la aseguradora: te guío paso a paso.
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